Compila il MODULO TRIAGE prima di recarti allo studio

Gentile paziente, in vista della sua prossima visita presso la nostra clinica ti chiediamo di compilare il seguente questionario di valutazione del tuo stato di salute:

NOTA BENE: se le risposte sono tutte negative potrai accedere senza problemi alla clinica. Se una o più risposte saranno affermative ti preghiamo di metterti in contatto con la nostra segreteria:

Numero Verde: 800–059 166 | Whatsapp: 348 3133483

Grazie per la collaborazione.

MODULO DI TRIAGE:

Nell’ultimo mese si è spostato per motivi di lavoro? Sì No
Nell’ultimo mese è entrato in contatto con pazienti Covid 19 positivi? Sì No
Nell’ultimo mese ha frequentato locali successivamente chiusi per disinfezione da Covid-19? Sì No
Negli ultimi 14 giorni è venuto in contatto con persone in quarantena per Covid-19?Si No

Negli ultimi 15 gg ha avuto uno dei seguenti sintomi:
1.Febbre superiore a 37,5? Sì No
2.Tosse e mal di gola? Sì No
3.Ha perso il gusto o l’olfatto? Sì No
4.Dolori muscolari? Sì No
5.Stanchezza/spossatezza importante? Sì No
6. Congiuntivite? Sì No
7. Diarrea? Sì No
8. Raffreddore o sindrome influenzale? Sì No