E’ una malattia infiammatoria a carattere cronico dei tessuti periapicali (nella parte terminale della radice) di un dente. Deriva da infezioni di tessuti interni del dente che sono causate quasi sempre dall’aggravamento di una carie o da una precedente terapia canalare che non ha ottenuto il successo previsto.
Il granuloma va rimosso per evitare che si ingrandisca: per ottenere la regressione si deve eseguire un trattamento endodontico, che ha l’obbiettivo di rimuovere l’infezione causata dalla reazione granulomatosa. Nei casi di ritrattamento endodontico si deve procedere con una nuova cura canalare, anche se il dente era già stato devitalizzato, perchè occorre prima rimuovere il vecchio materiale da otturazione.
In alternativa al trattamento endodontico, si può eseguire una breccia ossea a livello dell’apice della radice e rimuovere il tessuto malato (apicectomia), effettuando poi un’otturazine della radice.
Se non si può fare altrimenti, bisogna procedere all’estrazione del dente associata a una pulizia chirurgica locale.